2026年8月，西藏山南，雅鲁藏布江奔流不息。一场跨越三千公里的医疗接力，在这里写下新的篇章。安徽省第十二批“组团式”援藏医疗队抵达雪域高原仅11天，便成功实施山南市人民医院建院以来首例腮腺巨大肿瘤切除手术，填补了该院在腮腺外科领域的空白，也为当地“中病不出市”的惠民医疗目标增添了生动注脚。

初抵高原，接诊特殊患者

8月11日，山南市人民医院门诊。安徽省第十二批“组团式”援藏医疗队成员、池州市人民医院耳鼻喉科副主任医师胡雄杰，正在接诊一位特殊的藏族老年患者。老人自幼患有全身多发软骨畸形，四肢严重短缩，行动依赖轮椅。两年前，其左面部悄然出现一枚肿物，近期迅速增大，并伴有局部胀痛。彩超检查提示，肿物位于左侧腮腺区，最大直径超过5.5厘米，性质待定。

 “胡主任，这类手术在我们科从未开展过。”山南市人民医院耳鼻喉科主任白玛央金语气凝重。她介绍，以往面对此类患者，受限于技术和设备条件，通常只能建议转诊拉萨或保守观察。腮腺区解剖结构复杂，面神经及其分支穿行其间，纤细如丝，手术风险极高，一旦发生神经损伤，或将导致患者永久性面瘫；若肿物为恶性，还需扩大切除并清扫颈部淋巴结，手术范围广、难度大、并发症多。长期以来，不仅西藏本地，内地多数基层医院也对此类手术心存顾虑。

面对老人和家属恳切的目光，胡雄杰没有立即回应。他深知，接下这台手术，就意味着必须对患者的生命健康负起百分之百的责任。

周密筹备，筑牢安全防线

如果留在山南手术，患者不仅能免去前往拉萨数百公里的舟车劳顿，还能享受更高的医保报销比例，有效减轻经济负担。然而，山南市人民医院现有的手术条件、器械配备、麻醉支持等能否满足手术需求，尚属未知。这是胡雄杰入藏后的第一台手术，只许成功，不许失败。

压力面前，胡雄杰迅速行动。他与白玛央金以及科室医生徐小东逐一核查手术室硬件设施、麻醉科技术保障能力及药房抢救药品储备，逐条推演术后可能出现的并发症及应对方案。就连术后伤口加压包扎所需的弹力绷带型号与规格，他也通过远程方式仔细核对，确保每一件物资提前到位。

为进一步明确手术指征、排除禁忌，胡雄杰邀请同批援藏的影像科专家唐路、骨科专家干子阳进行多学科会诊，针对患者骨骼畸形特点与肿物毗邻关系展开深入讨论。同批援藏医疗队专家强化龙亦对术前准备流程提出了多项建设性意见。经过系统评估与充分准备，胡雄杰最终下定决心——在山南市人民医院为患者实施手术。

术前，胡雄杰组织主管医师逐条梳理检查项目，亲自参与医嘱制定。为保障医患有效沟通，术前谈话、手术知情同意书、围手术期注意事项等均制作了汉语与藏语双语版本，由白玛央金逐字逐句用藏语向患者及家属详细解释，直至对方完全理解并签字确认。患者及家属对医护团队的专业与耐心深表信任，手术意愿强烈。

手术台上，攻克层层难关

手术当日，挑战接踵而至。

由于患者四肢短小、皮下脂肪肥厚，浅表静脉难以辨认。援藏护理专家郭情凭借丰富经验，反复触摸探查，最终在患者上臂找到一根隐约可辨的静脉，实现“一针见血”，顺利建立外周静脉通道。

但新的难题随即出现。患者上下肢畸形，常规无创血压袖带无法固定，术中循环监测面临中断风险。关键时刻，郭情果断建议实施有创动脉血压监测，并协助援藏麻醉专家王义凯在B超引导下精准穿刺患者上肢桡动脉，成功建立持续、可靠的循环监测系统，为麻醉安全提供了坚实保障。

体位摆放同样考验着整个团队。患者因躯干畸形无法完全平卧，左侧上肢又需维持特定悬空位以保障动脉管路通畅，轻微移动即可能导致监测信号丢失。手术团队反复调试不同规格的软枕与体位垫，最终为患者“量身定制”出唯一可行的手术体位。从患者入室到麻醉顺利完成，前后历时40分钟。

麻醉平稳后，手术正式进入核心环节。胡雄杰选择腮腺美容切口入路，精细分离皮瓣，在面神经颞面干与颈面干之间如抽丝剥茧般仔细解剖分离，完整切除肿物及部分浅叶腮腺组织。整个切除过程出血量仅约5毫升，用时约1小时10分钟。面神经各分支及腮腺外包膜均保护完好，为患者术后面神经功能及腮腺生理功能恢复奠定了坚实基础。

关创时，胡雄杰采用皮下减张美容缝合技术，将切口隐藏于耳前自然皱褶与发际线内，最大限度减少术后疤痕，兼顾治疗效果与美观需求。

填补空白，播下健康种子

缝合完毕，患者即顺利苏醒，拔除气管导管后神志清晰。胡雄杰与徐小东共同检查面神经功能：双侧额纹对称，抬眉有力，闭眼完全，鼓腮无漏气，口角无偏斜——面神经保护堪称理想。术后老人恢复平稳，未出现血肿、感染或涎瘘等并发症。病理报告最终明确为腮腺多形性腺瘤，属良性肿瘤，预后良好。经过徐小东医生精心换药与护理团队悉心照护，患者很快达到出院标准，医保报销后个人自付费用仅数百元。临别时，老人反复合掌微笑，无声的感激在诊室中流淌。

这例手术的成功，不仅填补了山南市人民医院在腮腺外科手术领域的空白，也标志着安徽省“组团式”援藏医疗在头颈外科亚专业方向上实现了实质性突破。

胡雄杰深有感触地说，一台手术，就是落实中央医疗人才“组团式”援藏部署的具体实践。他们将紧扣西藏自治区“大病不出自治区、中病不出地市”的工作目标，通过技术“传帮带”，在开展新技术的同时着力培养本地“带不走的医疗人才队伍”，推动援藏模式从“输血”向“造血”转变。